Dr Rogerio Gomes

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Lite Face

Objetivo: obter rejuvenescimento facial com a associação de pequenos procedimentos, minimamente invasivos, realizados em clínicas ou consultórios, sem internação hospitalar, com resultados suaves e permitindo rápido retorno às atividades normais. Os pacientes são avaliados em consulta para fazer planejamento personalizado dos melhores procedimentos a serem feitos para
conferir um rejuvenescimento facial suave e perceptível, postergando a necessidade de cirurgias de Lifting ou Minilifting facial. É aí que entra a sensibilidade e experiência do cirurgião plástico para fazer a melhor combinação para cada caso.

Como é feita: procedimentos isolados ou associados são realizados:

preenchimentos com Ácido Hialurônico (temporário, 1 a 2 anos de duração) ou gordura (Lipofilling, mais duradouro, 5 a 8 anos), harmonização facial, suavização temporária das rugas com Toxina Botulínica (duração de 4-6 meses em média), Lipo de papada e Peelings com Radiofrequência. sob anestesia local, são feitas incisões de 2mm na zona doadora de gordura, e injetados com microcânulas nos locais desejados, sem deixar cicatrizes. Idade: a partir dos 20 anos.

Recuperação: normalmente retornam em 3-4 dias às atividades normais. Manchas roxas (equimoses) e inchaços podem ocorrer, mas são infrequentes. O resultado final ocorre normalmente entre 4-6 semanas.

Objetivo:

Melhorar o contorno facial quando há alterações de volume e excesso de gordura localizada em face, sem excesso de pele (flacidez).
Como é realizada: Sob anestesia local ou local com sedação, depósitos de gordura localizada (geralmente pescoço e contorno mandíbula) são aspirados do corpo pela técnica de hidrolipaspiração (preparo com solução fisiológica e adrenalina), para facilitar a retirada dos excesssos com menos trauma local, menos dor pós-operatória e permitir retorno mais precoce as atividades normais. Esta gordura pode ser purificada por técnica específica de centrifugação, utlizando para preenchimento facial. Esta técnica permite remodelar a face com tecido da própria pessoa, sem possibilidade de rejeição, com melhor integração e baixa absorção (a centrifugação aumenta quantidade de fatores de crescimento e células-tronco no enxerto), dando resultado de longo prazo (Lipofilling).

Recuperação:

Geralmente após 1 semana para atividades normais. Exercícios físicos devem ser evitados no primeiro mês. O resultado é perceptível após 1 semana, mas melhora bem após o primeiro mês, sendo considerado final após 3 meses.

Existe uma idade ideal para se fazer Lipofilling?

Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do excesso localizado de gordura, sem flacidez e poderá ocorrer em qualquer idade. Entre 20-40 anos costuma ser mais indicada, mas fatores individuais (genética, procedimentos anteriores, hábitos pessoais) podem influenciar a indicação.

E sobre o tamanho das cicatrizes? Onde se localizam?

As cicatrizes são únicas, localizadas atrás das orelhas e tem aproximadamente 0,1 a 0,2 cm. Os preenchimentos são feitos com microcânulas que não deixam cicatrizes.

Qual o tipo de anestesia?

É feita com anestesia local associada a sedação.

Onde é feita a cirurgia?

Existe uma preocupação cada vez maior dos(as) pacientes pelo local onde é feito a cirurgia, o que mostra o grau de consciência e informação crescente. Apesar de ser considerado um procedimento menor, temos a preocupação de realizar nossos procedimentos em ambiente hospitalar com Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pós- operatória. A presença de UTI pósoperatória não é para ser utilizada, mas para dar a tranquilidade e segurança à equipe médica, paciente e familiares, de ter suporte adequado numa eventualidade não programada.

Há dor no pós-operatório?

Normalmente é muito pequena, sendo bem tolerada pelos pacientes, que referem sensação de amortecimento e inchaço, cedendo geralmente após 1-2 semanas. Os analgésicos são utilizados para dar mais conforto neste período.

Qual o período de internação?

Quando feito isoladamente, não é necessário internação, mas um período de observação
de 4-8 horas.

Quanto tempo dura a cirurgia?

Normalmente, em torno de 1-2 horas. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Mesmo assim, raramente ultrapassam 50 % do tempo básico previsto.

Quanto tempo vou ficar inchada(o)?

O edema (inchaço) varia de paciente para paciente. Existem aqueles(as) que já no 1º mês dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros irão atingir este resultado após o 3º mês. Somente aí é que poderemos dizer que o edema residual é discreto e não compromete o resultado final.

O que são as manchas roxas; observadas em alguns casos?

Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele (depósitos de hemossiderina) e são devidas do próprio trauma cirúrgico. Os curativos que utilizamos minimizam a possibilidade de ocorrer. Mesmo que apareçam, de forma discreta, não constitui qualquer problema futuro, e não é considerado complicação, mas sim, uma intercorrência transitória com resolução espontânea.

Quando atingirei o resultado definitivo?

Após o 3º mês. Entretanto, após o 1º mês já teremos uma boa idéia do resultado final. Quanto mais tempo passar, melhor será o resultado.

São utilizados curativos?

Nas incisões utilizamos fios absorvíveis, utilizando curativos cirúrgicos nos primeiros dias, retirados no primeiro retorno, dispensando a necessidade de trocar curativos e liberando para banhos normais imediatamente. Uma faixa de contenção cervical é utlizada por 2 semanas para acomodação da pele do pescoço, que pode ser influenciada neste período pela ação da gravidade.

Qual a evolução pós-operatória?

Não se deve esquecer que, até que se consiga o resultado final, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto". Seja paciente, pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários
Em tempo: Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade,espessamentos, fibroses, etc.).

Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado desta cirurgia deverá ser considerado como definitivo antes dos 6 meses.

Que tipo de intercorrência pode acontecer?

Consideramos intercorrência todo e qualquer detalhe que possa surgir no pós-operatório além daqueles considerados normais. É sempre indesejado, mas de controle médico. Qualquer procedimento cirúrgico pode ter intercorrências, que identificas e tratadas adequadamente, costumam não interferir no resultado final Discretas assimetrias são consideradas normais, principalmente se esta já existia no pré- operatório. Estas pequenas diferenças podem perfeitamente ser corrigidas em uma nova
oportunidade.

Hematomas, seromas e processos infecciosos raramente se manifestam, mas não são impossíveis de ocorrer. Trombose e embolia são verdadeiras raridades neste procedimento. Pessoas com predisposição (cigarro, sedentarismo, acima 60 anos, diabetes, antecedentes familiares ou pessoais de problemas vasculares) tem mais possibilidade de desenvolver fenômenos tromboembólicos.
Em alguns casos, por característica individual ou por exposição solar, as equimoses (manchas roxas) podem permanecer por um período maior de tempo ou até mesmo de forma definitiva (pacientes melanodérmicos). Fibroses ou espessamentos podem
permanecer por períodos maior que o que normalmente acontece, necessitando intervenção com massagens específicas no pós-operatório.
Alterações de sensibilidade no local tratado não são consideradas intercorrências, pois fazem parte do pós-operatório normal e regridem em período variável de tempo. Quando poderei voltas às minhas atividades normais? Pode-se voltar a dirigir após 4-5 dias. Caminhadas a partir de 1 semana. Banho de sol após 30-45 dias. Exercícios físicos leves a partir de 1 mês. Conforme o seu caso específico poderá haver ajustes nestes números, e serão explicados na época adequada.

Para que servem os exames pré-operatórios e fotografias?

Os exames que pedimos previamente a cirurgia constituem a rotina de qualquer ato cirúrgico. São fundamentais para avaliarmos o organismo como um todo, detectarmos anemias, processos infecciosos, entre outros, com o objetivo de minimizar ao máximo a
possibilidade de intercorrências.

As fotografias tomadas antes e depois da sua cirurgia também são uma rotina e têm o objetivo de registrarmos a evolução do seu caso ao longo do tempo. São fundamentais no pré-operatório para avaliarmos as regiões a serem tratadas, eventuais diferenças de
um lado para outro, enfim, para planejarmos o que será feito. Suas fotos permanecerão arquivadas e não serão exibidas a outros pacientes ou pessoas leigas, ficando seu uso restrito para fins de documentação científica.

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Sobre

Dr. Rogério Gomes

CRM-SC 7508 | RQE-SC 2430
Especialista em cirurgia plástica, o Dr. Rogério Gomes possui mais de 20 anos de experiência em tratamentos estéticos e procedimentos minimamente invasivos. Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e International Society of Aesthetic Plastic Surgery, atende em Florianópolis.

Membro internacional da American Society of Plastic Surgeons

Membro internacional da American Society of Plastic Surgeons

Mestrado pela Unifesp – Escola Paulista de Medicina

Tesoureiro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – Regional SC – 2020-2021