Dr. Rogerio Gomes - Cirurgia Plástica - Florianópolis | Plástica de nariz – Rinoplastia
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Plástica de nariz – Rinoplastia

 

 

 

 

 

 

PLÁSTICA DE NARIZ OU RINOPLASTIA

 

Objetivo: Remodelar o nariz para harmonizá-lo com outras estruturas faciais.

Como é feita: Sob anestesia local e sedação ou geral, através de incisões dentro da narina, remodela-se o dorso, redefine a ponta nasal e asa nasal, estreita-se o nariz e corrige defeitos do septo. Idade: a partir dos 15 anos para mulheres e 17 para homens.

Recuperação: A maioria dos pacientes retorna em 1 semana às atividades normais. Com 30 dias o resultado é bem perceptível, mas com o passar dos meses, o resultado é cada vez mais visível, podendo haver melhora em até 1 ano. A ausência de complicações no pós-operatório é condição para estes prazos serem razoáveis. Retoques ou acabamentos em alguns casos pode ser necessário.

 

  • Por resolução do Conselho Federal de Medicina, a divulgação de fotos de antes e depois de cirurgias/procedimentos médicos, caracteriza infração ética, passível de punição.

 

 

 

MAIS DETALHES:

Quando está indicado a Rinoplastia estética?   Quando há alteração anatômica do nariz, que desagrada a paciente, como um dorso (giba) alta, ponta larga ou caída, nariz muito largo, nariz com desvio do eixo (nariz torto), nariz muito pequeno ou muito grande, narinas muito abertas, asas nasais largas, entre outras. Alterações de respiração podem ser avaliadas e se houver indicação, tratadas cirurgicamente na mesma cirurgia.

A cirurgia estética do nariz deixa cicatrizes?   Praticamente não existem cicatrizes aparentes na cirurgia estética do nariz. Isto porque as incisões (cortes) são feitas dentro das narinas; consequentemente deixam vestígios inaparentes. Em casos especiais, quando as asas nasais são largas e tratadas, existem duas pequenas cicatrizes nos sulcos entre as asas e a face que, com o passar das semanas, tornam-se praticamente imperceptíveis.

Poderei escolher para o meu futuro nariz, a forma que eu desejar?   Infelizmente não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a naturalidade e autenticidade dessa face. Cada caso é estudado minuciosamente, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face. Se a sua escolha coincidir com aquele tipo de nariz planejado, sem dúvida seu desejo será atendido, e isto será definido na sua consulta.

O resultado definitivo da “nova forma” é imediato?   Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz. Assim é que, numa 1ª fase ( logo após a retirada do gesso em torno do 7º dia ), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos do nariz original, notamos um edema (inchaço) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a desaparecer totalmente em torno do 6º mês. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que raramente ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final.

Como ficará minha respiração após a cirurgia?   A Rinoplastia estética visa, também, melhorar as condições respiratórias do paciente, quando estas condições são precárias no nariz original. Apesar de haver alguma dificuldade no pós-operatório mediato (algumas semanas). Isto se deve ao fato do “edema” também existir na parte interna do nariz, assim como o movimento de “válvula respiratória” que fica prejudicado nesse período, por alteração da elasticidade das asas nasais. Pode haver um comprometimento desta válvula respiratória, que eventualmente necessitará de correção posterior. Normalmente, com o decorrer do tempo tende a normalizar-se. Problemas respiratórios muitas vezes são ligados ao septo que, em muitos casos, é corrigido no mesmo tempo cirúrgico. Quando a correção simultânea de septo e pirâmide nasal demanda cuidados especiais, a cirurgia estética deverá ser feita numa segunda oportunidade, após ter sido corrigido o septo pelo especialista. Não esqueça que problemas alérgicos do nariz (Rinite) não são passíveis de correção cirúrgica, necessitando tratamento clínico também após a cirurgia.

Sofro de coriza constante. Poderá a cirurgia estética aliviar-me deste sofrimento?   A prática nos mostra que, em alguns casos, após realizada a Rinoplastia desaparecem os sintomas crônicos que vinham incomodando o paciente há anos. Isto, entretanto, não poderá ser assegurado para todos os casos, pois trata-se de problema alérgico, que não é passível de tratamento cirúrgico. O importante é esclarecer que raramente as funções respiratórias ficam prejudicadas após a cirurgia estética do nariz, desde que esta seja conduzida dentro dos cuidados que a delicada intervenção demanda.

Por quanto tempo persiste o resultado obtido?   O resultado de uma Rinoplastia é praticamente definitivo. Apenas deve-se ressaltar que após a 5ª década de vida, qualquer nariz começa a apresentar alterações morfológicas, devido à transformação da qualidade da pele que o reveste.

A cirurgia estética do nariz pode ter intercorrências?   Raramente a Rinoplasia determina intercorrências. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, esses eventuais imprevistos são passíveis de correções posteriores, mediante “retoques”, permitindo-nos obter o resultado almejado. Os possíveis “imprevistos” não devem ser confundidos com as formas intermediárias pelas quais passa o nariz no pós-operatório, até que atinja sua forma definitiva. Qualquer dúvida a respeito de uma possível complicação pós-operatória será esclarecida pela nossa equipe, que se antecipará a informá-lo(a) a respeito disto, sem qualquer constrangimento.

Qual tipo de anestesia que se utiliza para a operação?   Tanto a anestesia geral, quanto a local com sedação podem ser utilizadas.

Quanto tempo demora o ato cirúrgico?   Em média, 2 horas. Conforme as regiões a serem tratadas, o tempo pode oscilar para mais ou para menos.

Qual o tempo de internação?   Geralmente não é necessário internação, mas um período de recuperação de 4-8 horas.

São utilizados curativos? Quantos?   Após terminar a cirurgia, o nariz é mantido imobilizado com gesso, que o recobre totalmente. Esse gesso permanece por cerca de 5 a 7 dias, período após o qual é retirado no consultório. O gesso é importante para a 1ª fase da modelagem do nariz. Poderá ou não ser utilizado o tamponamento nasal (com gases), que é deixado por 24 a 48 horas. Normalmente não utilizamos tamponamento.

Ouvi dizer que o nariz “sangra” nos primeiros dias. Isto é verdade?   Existe um pequeno sangramento que é normal nas primeiras 24 horas. Isto, entretanto, não deverá ser motivo de preocupação pois um curativo de proteção, sobreposto à abertura do nariz, é conservado propositadamente, a fim de aparar esse sangramento. Esse curativo adicional poderá ser trocado em casa, tantas vezes quanto necessário.

Há dor no pós-operatório?   Normalmente não. A cirurgia estética do nariz apresenta pós-operatório pouco doloroso. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é facilmente combatida com analgésicos, que lhe serão receitados de forma preventiva.

Há perigo nesta operação?   Raramente uma cirurgia de rinoplastia determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, através dos exames clínico e laboratoriais, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples atravessar de via pública.

Em que posição deverei dormir, nos primeiros dias?   Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro). Manter-se com a face voltada para cima (nunca lateralmente).

Quando poderei tomar sol?   Geralmente após o 15º dia pós-operatório, ou quando não houver mais manchas roxas (equimoses) não existe qualquer inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Entretanto, para exposições longas (praias, banhos de sol), aconselha-se aguardar um período mínimo de 30 a 45 dias.

Qual a evolução pós-operatória?   Não se deve esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes; evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos defeitos. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida a nossa equipe. Em tempo: geralmente existe um período de euforia, logo que se retira o gesso (7º dia). Em raros casos, uma discreta ansiedade advém, em decorrência do aspecto transitório do edema e das manchas sanguíneas. Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes do 6º mês pós-operatório.

O resultado a cirurgia estética do nariz compensa?   Evidentemente. Se não houver uma perspectiva muito forte de melhora, seu cirurgião plástico deverá não indicar este procedimento para você. Dentre as cirurgias estéticas, a do nariz é uma das que proporcionam grandes satisfações. Lembre-se no que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado individualmente na 1ª consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles que por lapso tenham sido olvidados. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente), é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a operação.

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