Dr. Rogerio Gomes - Cirurgia Plástica - Florianópolis | Lipofilling Mamas (Aumento mamas com enxerto de gordura)
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LIPOFILLING DAS MAMAS

 

LIPOFILLING DAS MAMAS

 

Objetivo: Retirada do excesso de gordura localizada em locais em excesso e enxertados após preparo nas mamas para dar maior volume. Opção especialmente para pessoas que não querem um corpo estranho no seu corpo (silicone).

Como é feita: Retirada do excesso de gordura localizada em locais indesejados (abdome, face interna coxas, culotes), sendo preparadas por decantação/centrifugação, e enxertadas abaixo e ao redor do tecido mamário para aumento do volume total das mamas. Pode ter graus variáveis de absorção e necessitar mais de uma cirurgia para obter maior aumento.

Recuperação: Normalmente retornam em 1 semana às atividades normais. Exercicios físicos ao redor de um mês. Manchas e inchaços podem ocorrer, podendo durar entre 3-4 semanas. A ausência de complicações no pós-operatório é condição para estes prazos serem razoáveis.

 

  • Por resolução do Conselho Federal de Medicina, a divulgação de fotos de antes e depois de cirurgias/procedimentos médicos, caracteriza infração ética, passível de punição.

 

 

 

MAIS DETALHES:

Quando está indicado fazer Lipofilling em Mamas? Algumas mulheres gostariam de ter um seio maior, mas tem receio de ter um corpo estranho dentro do seu organismo, pelo risco de rejeição e contratura, ou simplesmente pelo presença do corpo estranho em si. Para as mulheres que não tem o seio caído, mas tem pequeno volume, e preferem não ter um implante no corpo, o Lipofilling de mamas pode ser uma alternativa interessante. Também é preciso que haja uma ¨gordurinha¨ excedente em outra região corporal, que servirá de zona doadora. A cirurgia de enxerto de gordura nas Mamas deixa cicatrizes? As cicatrizes utilizadas são sempre milimétricas(2-7mm), posicionadas nos sulcos mamários e próximos da zona doadora. Como ficarão minhas mamas, em relação ao tamanho e consistência? As mamas terão seu volume aumentado ou redesenhado através da cirurgia. Também ocorrerá a melhora da consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Por ser posicionado no subcutâneo e subglandular, regiões onde a irrigação é menos intensa, ocorrerá algum grau de absorção destes enxertos. O que se planeja é fazer uma hipercorreção (30-40%), já contando com esta absorção. Normalmente, os enxertos que forem absorvidos, normalmente o fazem dentro dos primeiros 3 meses. Após isto, dificilmente ocorrerá novas perdas. As pacientes que se submetem a esta cirurgia devem saber desta possibilidade, e da eventual necessidade de outra(s) intervenção(ões) no futuro (após 6 meses, pelo menos) para que se atinja o tamanho desejado das mamas.

Existe uma região melhor para retirar as gorduras? Praticamente todas as regiões podem ser bem aproveitadas para Lipofilling, mas algumas são preferidas, como o abdômen, a face interna das coxas e joelhos. O que deve ser evitado, são regiões previamente lipoaspiradas, pois as fibroses resultantes nestes locais e menor volume de adipócitos, tendem a levar a menor sucesso nesta intervenção.

Como ficará a avaliação das mamas com ultrassom e mamografia após este procedimento? Os enxertos feito pela técnica de Lipofilling, são posicionados ao redor do tecido mamário, no subcutâneo e entre a mama e o músculo peitoral maior, bem como dentro do músculo peitoral maior. Assim, os enxertos de gordura não interferirão com futuros exames de mama. Mesmo com volumes maiores de enxerto, a densidade do tecido mamário, impede a ¨dissecção¨ destes enxertos para dentro da glândula mamária. Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo? Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente após o 3° mês é que as nádegas atingirão sua forma definitiva.

Qual o tipo de traje de banho que poderei utilizar após a cirurgia? Qualquer tipo. Não há restrição.

O pós-operatório desta cirurgia é doloroso? Geralmente é pequena, desde que você obedeça às instruções médicas. Apesar de não interferir com o resultado da cirurgia, se possível deve-se evitar deitar de barriga para cima (somente de bruços e os 2 lados) nos primeiros 3-4 dias. Eventualmente poderá ocorrer manifestação dolorosa, que deverá ceder com os analgésicos receitados.

Há perigo nesta operação? Raramente a cirurgia de Lipofilling em glúteos determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar adequadamente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência ou não da utilização dos enxertos de gordura.

Qual o tipo de anestesia utilizada? Anestesia peridural é o mais comum; em casos raros, pode ser preferível a anestesia geral.

Quanto tempo dura o ato cirúrgico? Em média 90 minutos, podendo chegar a 120 minutos se necessário for.

Qual o período de internação? Normalmente não é necessário internação, mas um período de recuperação anestésica que varia de 6-12 horas. Raramente ocorrerá internação por 24hs.

São utilizados curativos? Somente na cicatriz. Havera uma cinta modeladora para pós-operatório que será utilizado por 30 dias.

Quando são retirados os pontos? Geralmente utilizamos cola e fios absorvíveis, que dispensam retirada pontos.

Quando poderei tomar banho completo? Normalmente, após o primeiro retorno, quando trocamos o primeiro curativo e liberamos para iniciar a drenagem linfática.

Qual o papel da drenagem linfática no pós-operatório? A drenagem linfática ajuda na remoção de líquidos e toxinas acumulados nas regiões operadas. Isto leva a mais conforto para a(o) paciente, menos dor no pós-operatório e mais rápido retorno às atividades do dia-a-dia. Mas é fundamental que seja feita por profissional com experiência em pós-operatório de cirurgia plástica, pois a drenagem linfática mal feita, pode interferir negativamente no resultado final.

Qual a evolução normal pós-cirúrgica? As mamas passarão por diversas fases. Existe uma fase inicial, geralmente de 1 semana, onde a sensibilidade existe de forma suportável com as medicações prescritas. Com o passar das semanas os edemas, equimoses e demais sintomas vão cedendo ate que se atinja o resultado almejado ao redor de 3-6 meses.

Há risco de rejeição? Os enxertos de gordura são da própria pessoa, portanto não há risco de rejeição. Poderá ocorrer algum grau de absorção, como mencionamos acima, que podem exigir nova(s) intervenção(ões) para obter o volume desejado. É comum o cirurgião planejar uma hipercorreção (colocar um pouco mais de enxerto, geralmente 30-40%) para ¨compensar¨ estas pequenas abosorções.

Que tipo de intercorrências podem ocorrer? Consideramos intercorrência todo e qualquer detalhe que possa surgir no pós-operatório além daqueles considerados normais. É sempre indesejado, mas de controle médico. Hematomas, seromas, trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar são situações que podem ocorrer, principalmente em pacientes com peso acima do ideal, doenças sistêmicas e tabagistas. Os processos infecciosos, apesar de raros, podem ocorrer. As equimoses (manchas roxas) nada mais são do que a infiltração do sangue (hemossiderina) na pele subjacente são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro, com resolução espontânea.

Quando poderei voltar às minhas atividades normais? Pode-se reiniciar a dirigir após 7-10 dias, com cuidados. Caminhadas curtasa partir de 10 dias. Banho de sol após 1 mês. Exercícios físicos a partir de 1 mês. Conforme o seu caso específico poderá haver ajustes nestes números, e serão explicados na época adequada.

Para que servem os exames pré-operatórios e fotografias? Os exames que pedimos previamente a cirurgia constituem a rotina de qualquer ato cirúrgico. São fundamentais para avaliarmos o seu organismo como um todo, detectarmos anemias, processos infecciosos, etc. As fotografias tomadas antes e depois da sua cirurgia também são uma rotina e têm o objetivo de registrarmos a evolução do seu caso ao longo do tempo. São fundamentais no pré-operatório para avaliarmos as regiões a serem tratadas, eventuais diferenças de um lado para outro, enfim, para planejarmos o que será feito. Suas fotos permanecerão arquivadas e não serão exibidas a outros pacientes ou pessoas leigas, ficando seu uso restrito para fins de documentação científica.